你有沒有試過這種情況：某個氣味、聲音或畫面，突然讓你心跳加速、呼吸急促，彷彿回到了某個可怕的時刻？或者你總是難以入睡，腦海中不斷重播某段痛苦的記憶？這些，可能不只是「想太多」——這可能是 PTSD（創傷後壓力症候群，Post-Traumatic Stress Disorder） 的症狀。根據香港心理衛生會的研究，香港有超過 15% 的成年人 在一生中曾經歷符合 PTSD 診斷標準的症狀，但其中只有不到 30% 曾尋求專業協助。
什麼是 PTSD？不只是「士兵的病」
很多香港人以為 PTSD 只發生在經歷戰爭的士兵身上。這是一個嚴重的誤解。PTSD 可以發生在任何人身上，只要他們曾經歷或目睹了威脅生命、身體安全或心理完整性的創傷事件。根據 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版）的定義，PTSD 是指在經歷創傷事件後，持續出現侵入性症狀、迴避行為、認知與情緒的負面改變，以及過度警覺反應，且這些症狀持續超過一個月，並對日常生活造成顯著影響。
"「創傷不是你身上發生的事，而是你內心因那件事而發生的事。它是你在那個當下無法完全處理的能量，被凍結在你的神經系統裡。」
— Bessel van der Kolk, MD — 《The Body Keeps the Score》
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PTSD 的 8 大症狀：你中了幾個？
PTSD 的症狀可以分為四大類別，以下是香港人最常見的 8 個具體表現：
- ▸閃回（Flashback）：突然、不由自主地重新經歷創傷事件，感覺如同身臨其境，而非只是記憶
- ▸惡夢：反覆出現與創傷相關的噩夢，導致睡眠質素嚴重下降
- ▸觸發反應：某些氣味、聲音、地點或日期（如週年紀念日）會突然引發強烈的情緒或生理反應
- ▸迴避觸發物：刻意避開與創傷相關的地點、人物、活動或話題
- ▸情感麻木：對曾經喜愛的活動失去興趣，感覺與他人疏離，難以感受正面情緒
- ▸負面信念：持續認為「世界是危險的」、「我不值得被愛」、「這都是我的錯」
- ▸持續的負面情緒：長期感到恐懼、憤怒、羞恥或罪惡感，難以體驗正面情緒
- ▸過度警覺：時刻處於「戰鬥或逃跑」模式，容易受驚嚇，難以放鬆，注意力難以集中
⚠️ 重要提醒：PTSD 的症狀往往在創傷事件後數週、數月甚至數年後才出現，這稱為「延遲發作型 PTSD」。如果你在閱讀以上症狀時感到強烈共鳴，請考慮尋求專業評估。
香港人最常見的 5 種 PTSD 創傷來源
香港獨特的社會環境造就了多種 PTSD 的高風險情境。以下是我在輔導實踐中最常見的五種創傷來源：
1. 社會事件創傷（2019年後）
2019年的社會運動在香港留下了深遠的心理影響。無論是親身參與、目睹衝突，還是透過媒體長期接觸暴力畫面，都可能造成替代性創傷（Vicarious Trauma）。研究顯示，2019年後香港有超過 30% 的市民 出現了符合 PTSD 診斷標準的症狀。
2. 新冠疫情創傷
三年疫情帶來的隔離、失業、親人離世、對死亡的恐懼，以及醫護人員的職業創傷，都是 PTSD 的重要來源。特別是曾在隔離設施或醫院目睹患者死亡的醫護人員，PTSD 發生率高達 20-30%。
3. 職場欺凌與霸凌
香港高壓的職場文化催生了大量職場欺凌事件。長期遭受上司或同事的語言暴力、排擠、不公平對待，同樣可以造成 PTSD。這種「慢性創傷」（Chronic Trauma）往往比單一事件更難識別，但破壞力同樣巨大。
4. 童年創傷（Childhood Trauma）
童年時期的身體虐待、性虐待、情感忽視、目睹家庭暴力，是成人 PTSD 最常見的根源之一。這類創傷往往被壓抑在潛意識中，以各種形式在成年後顯現——包括親密關係困難、自我價值感低落、情緒調節困難等。根據 ACE（不良童年經歷）研究，香港有超過 40% 的成年人 至少有一種不良童年經歷。
5. 意外事故與醫療創傷
交通意外、工業意外、手術後的心理創傷，以及目睹他人死亡，都是常見的 PTSD 觸發事件。特別是在香港這個繁忙的城市，交通意外和工業意外的受害者往往在身體康復後，心理創傷卻未得到適當處理。
PTSD 與一般焦慮症的分別
| 特徵 | PTSD | 一般焦慮症 |
|---|---|---|
| 成因 | 特定創傷事件 | 多種壓力因素累積 |
| 核心症狀 | 閃回、惡夢、觸發反應 | 持續擔憂、緊張 |
| 迴避行為 | 明顯，針對特定觸發物 | 較輕微，泛化性迴避 |
| 情感麻木 | 常見 | 較少見 |
| 持續時間 | 創傷後 1 個月以上 | 6 個月以上 |
| 治療重點 | 創傷處理（EMDR、催眠） | 認知行為治療（CBT） |
PTSD 的 3 種最有效治療方法
1. EMDR（眼動脫敏與再處理療法）
EMDR（Eye Movement Desensitization and Reprocessing）是目前被世界衛生組織（WHO）和美國精神醫學學會（APA）共同推薦的 PTSD 一線治療方法。它透過引導患者在回憶創傷記憶的同時進行雙側眼球運動（或其他雙側刺激），幫助大腦重新處理和整合創傷記憶，減輕其情緒衝擊。研究顯示，EMDR 在 8-12 次療程後，有效率高達 77-90%。
2. 催眠治療（Hypnotherapy）
催眠治療透過引導患者進入深度放鬆狀態，直接與潛意識工作，幫助重新框架創傷記憶、釋放被凍結的情緒能量。作為 IACT、IMDHA、IAPH 三重國際認證催眠治療師，我在輔導 PTSD 個案時，常將催眠治療與 EMDR 技術結合使用，效果尤為顯著。催眠治療特別適合那些難以用語言表達創傷經歷的個案，以及童年創傷的處理。
3. 認知處理療法（CPT）
認知處理療法（Cognitive Processing Therapy）是一種結構化的認知行為治療，幫助患者識別和挑戰因創傷而形成的負面信念（如「這都是我的錯」、「我永遠無法信任任何人」），並建立更平衡、健康的思維模式。CPT 通常需要 12 次療程，適合有強烈罪惡感或羞恥感的 PTSD 患者。
💡 Ivan 的治療方法：在我的輔導實踐中，我通常採用「整合性創傷治療」方案——結合催眠治療（處理潛意識創傷記憶）、EMDR 技術（重新處理創傷記憶的情緒衝擊）和認知行為治療（重建健康的思維模式）。這種三管齊下的方法，往往能在較短時間內取得顯著效果。
PTSD 的自我評估：你需要尋求幫助嗎？
以下是 PCL-5（PTSD 檢查表）的簡化版本。如果你在過去一個月內，有以下症狀困擾你（程度為「中度」或以上），建議尋求專業評估：
- ▸反覆出現關於創傷事件的痛苦記憶、惡夢或閃回
- ▸當某些事物讓你想起創傷事件時，出現強烈的情緒或生理反應
- ▸刻意迴避與創傷相關的想法、感受、地點或人物
- ▸對重要活動失去興趣，感覺與他人疏離
- ▸持續的負面情緒（恐懼、憤怒、罪惡感、羞恥感）
- ▸容易受驚嚇，過度警覺，難以集中注意力
- ▸睡眠困難，難以入睡或維持睡眠
如果以上症狀中有 4 項或以上 困擾你，且持續超過一個月，強烈建議尋求專業心理評估。PTSD 是可以治療的——越早介入，效果越好。
給香港人的一句話：創傷不是你的錯，但療癒是你的責任
在香港，我們從小被教導「捱過去就好」、「唔好諗咁多」。這種文化讓許多人默默承受著 PTSD 的痛苦，卻不知道自己其實可以得到幫助。我想告訴你：創傷不是你的錯，但療癒是你的責任。你不需要一個人扛著這一切。創傷治療不是「軟弱」的表現，而是對自己最勇敢的投資。
作為香港少數同時擁有三重國際認證催眠治療師資格（IACT、IMDHA、IAPH）和哈佛醫學院認證的心理教練，我在過去 15 年輔導了超過 700 個個案，其中包括許多 PTSD 患者。我深知香港人面對的獨特壓力和文化背景，也知道如何在保密、不評判的環境中，幫助你走出創傷的陰影。
保密 · 不評判 · Ivan 親自回覆 · 面對面 / 電話 / 視像均可
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