根據香港精神健康調查，每7名香港人中就有1人在一生中曾患上抑鬱症。然而，由於社會對精神健康的污名化，大多數人選擇默默承受，直到情況嚴重才尋求協助。如果你最近感到情緒持續低落、對生活失去興趣，或者睡眠和食慾出現明顯變化，這篇文章可以幫助你了解自己的狀況。
PHQ-9 抑鬱症自我測試（Patient Health Questionnaire-9）
PHQ-9 是由美國 Pfizer 公司開發、全球醫療機構廣泛使用的抑鬱症篩查工具，已被翻譯成超過 80 種語言，在香港的醫院和診所也普遍採用。以下測試僅供參考，不能取代專業診斷。
過去兩週，以下情況出現的頻率有多高？
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- ▸問題 1： 做事提不起勁或沒有樂趣（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 2： 情緒低落、沮喪或絕望（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 3： 難以入睡、睡不好，或睡得太多（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 4： 感到疲倦或沒有精力（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 5： 食慾不振或暴飲暴食（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 6： 對自己感到失望，覺得自己很失敗或讓家人失望（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 7： 難以集中精神，例如看報紙或看電視時（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 8： 行動或說話緩慢，或相反地坐立不安、比平時更煩躁（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
- ▸問題 9： 有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭（0=從不 / 1=幾天 / 2=超過一半時間 / 3=幾乎每天）
PHQ-9 分數解讀
| 總分 | 抑鬱程度 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 0–4 分 | 無或極輕微抑鬱 | 保持現有的自我照顧習慣，定期監察情緒狀態 |
| 5–9 分 | 輕度抑鬱 | 建議與心理師進行一次評估，學習情緒管理技巧 |
| 10–14 分 | 中度抑鬱 | 強烈建議尋求專業心理輔導，可考慮認知行為治療 |
| 15–19 分 | 中重度抑鬱 | 需要積極治療，建議同時評估是否需要藥物輔助 |
| 20–27 分 | 重度抑鬱 | 需要立即尋求專業協助，可能需要精神科醫生介入 |
如果你在問題 9（傷害自己的念頭）中選擇了「幾天」或以上，請立即聯絡撒瑪利亞防止自殺會熱線：2389 2222（24小時），或前往最近的急症室。
抑鬱症的 9 大症狀：你中了幾個？
根據美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5），抑鬱症的診斷需要在連續兩週內出現以下症狀中的至少5項，且其中必須包括「情緒低落」或「失去興趣」其中之一。
- ▸持續情緒低落： 幾乎每天大部分時間感到悲傷、空洞或絕望
- ▸失去興趣或愉悅感（快感缺失）： 對以前喜歡的活動失去興趣，包括社交、嗜好、性生活
- ▸體重或食慾明顯變化： 一個月內體重變化超過5%，或食慾明顯增加或減少
- ▸睡眠障礙： 失眠（難以入睡、早醒）或嗜睡，幾乎每天如此
- ▸精神運動性激越或遲滯： 坐立不安或動作明顯緩慢，他人可以觀察到
- ▸疲勞或精力喪失： 幾乎每天感到疲憊，即使休息後也無法恢復
- ▸無價值感或過度內疚： 覺得自己沒有價值，或對過去的事情過度自責
- ▸思考或集中注意力困難： 難以思考、集中精神或做決定
- ▸反覆出現死亡或自殺的念頭： 不一定有具體計劃，但反覆想到死亡
香港人為什麼特別容易患上抑鬱症？
香港是全球工作壓力最高的城市之一。根據 2023 年的調查，香港打工仔平均每週工作超過 50 小時，遠超國際勞工組織建議的 40 小時上限。長期的工作壓力、高房價帶來的財務焦慮、社會競爭激烈，以及香港人普遍不善於表達情緒的文化背景，共同構成了抑鬱症的溫床。
香港抑鬱症的主要成因
- ▸工作壓力： 長工時、高要求、工作與生活失衡是最常見的觸發因素
- ▸財務壓力： 香港高昂的生活成本和房價帶來持續的財務焦慮
- ▸人際關係問題： 婚姻破裂、家庭衝突、職場霸凌
- ▸重大生活事件： 失業、喪親、嚴重疾病
- ▸遺傳因素： 家族有抑鬱症病史者風險較高
- ▸童年創傷： 早期的忽視、虐待或不安全依附關係
- ▸慢性疾病： 長期病患（如糖尿病、心臟病）與抑鬱症高度相關
"在我15年的輔導經驗中，我發現香港人最大的問題不是不知道自己有抑鬱症，而是知道了卻不敢承認、不敢求助。他們怕被人說「脆弱」、怕影響工作、怕家人擔心。但抑鬱症就像身體的傷口——越不處理，只會越來越深。
— Ivan Wong，認可催眠治療師 CHt
抑鬱症 vs 普通情緒低落：如何分辨？
很多人會問：「我只是心情不好，還是真的有抑鬱症？」這是一個非常重要的問題。普通的情緒低落通常有明確的原因（例如失戀、工作不順），持續時間較短（幾天到兩週），且情緒會隨著時間或正面事件而改善。抑鬱症則不同：它往往沒有明確原因，或者即使原因消失了，情緒仍然持續低落，且會影響日常生活功能。
| 特徵 | 普通情緒低落 | 抑鬱症 |
|---|---|---|
| 持續時間 | 幾天至兩週 | 超過兩週，通常更長 |
| 觸發原因 | 通常有明確原因 | 可能沒有明確原因 |
| 功能影響 | 輕微，仍能正常生活 | 明顯影響工作、社交、日常生活 |
| 快樂能力 | 偶爾仍能感到快樂 | 幾乎無法感到快樂（快感缺失） |
| 自我評價 | 可能暫時降低 | 持續的無價值感或過度內疚 |
| 自殺念頭 | 極少出現 | 可能出現，需要認真對待 |
抑鬱症的治療方法：哪一種最適合你？
好消息是：抑鬱症是可以治療的。根據研究，超過 80% 的抑鬱症患者在接受適當治療後能夠顯著改善。以下是目前最有效的幾種治療方法：
1. 認知行為治療（CBT）
認知行為治療是目前治療抑鬱症最有充分科學依據的心理治療方法之一。CBT 的核心理念是：我們的情緒不是由事件本身決定，而是由我們對事件的解讀方式決定。通過識別和改變負面的思維模式（例如「我什麼都做不好」、「沒有人在乎我」），CBT 幫助患者建立更健康、更現實的思維方式，從而改善情緒。
2. 催眠治療（Hypnotherapy）
催眠治療在抑鬱症治療中的效果越來越受到研究支持。與 CBT 主要針對意識層面的思維不同，催眠治療直接介入潛意識層面，處理那些驅動抑鬱情緒的深層信念和記憶。很多抑鬱症患者的根源在於童年時期形成的「我不夠好」、「我不值得被愛」等核心信念——這些信念深埋在潛意識中，單靠理性分析很難改變。催眠治療可以在放鬆的狀態下，幫助你重新處理這些深層的情感記憶，建立更健康的自我認知。
3. 藥物治療
對於中重度抑鬱症，抗抑鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑 SSRI）可以有效改善症狀。藥物治療通常需要 2–4 週才能見效，且需要在精神科醫生的監督下使用。研究顯示，藥物治療與心理治療結合的效果，通常優於單獨使用任何一種方法。
4. 生活方式調整
- ▸規律運動： 研究顯示，每週3次、每次30分鐘的有氧運動，效果相當於輕度抗抑鬱藥物
- ▸睡眠衛生： 固定的睡眠時間、避免睡前使用電子產品，對抑鬱症的改善至關重要
- ▸社交連結： 孤立會加重抑鬱症，即使不想社交，也要嘗試維持基本的人際連結
- ▸正念冥想： 每天10–20分鐘的正念練習，可以有效減少反芻思維（rumination）
- ▸飲食： 地中海飲食（多蔬果、全穀物、魚類）與抑鬱症風險降低有關
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香港尋求抑鬱症治療的資源
- ▸撒瑪利亞防止自殺會： 2389 2222（24小時危機熱線）
- ▸香港撒瑪利亞防止自殺會： 2382 0000
- ▸醫院管理局精神健康直通車： 24696666
- ▸社會福利署熱線： 2343 2255
- ▸私人心理輔導： Ivan Wong 提供保密的一對一輔導，可面對面、電話或視像進行
常見問題（FAQ）
抑鬱症會自己好嗎？
輕度抑鬱症有時可能在幾個月內自然緩解，但這並不意味著你應該等待。不治療的抑鬱症往往會反覆發作，且每次發作後復發的風險更高。更重要的是，在等待「自己好」的過程中，你的工作、人際關係和生活質素都在持續受損。及早尋求治療，可以大大縮短痛苦的時間，並降低復發風險。
抑鬱症是性格軟弱的表現嗎？
完全不是。抑鬱症是一種醫學疾病，涉及大腦神經傳導物質（如血清素、多巴胺）的失調，以及神經迴路的功能改變。就像糖尿病患者不能靠「意志力」控制血糖一樣，抑鬱症患者也不能靠「想開一點」來治癒。事實上，很多高成就、意志力強的人也會患上抑鬱症——包括許多運動員、CEO 和藝術家。
催眠治療對抑鬱症有效嗎？
有效。催眠治療對抑鬱症特別有幫助的原因是：它可以直接處理潛意識層面的負面信念和未解決的情感創傷，而這些往往是抑鬱症的根源。在我的輔導實踐中，結合催眠治療和認知行為治療的方法，通常比單獨使用任何一種方法效果更好，且改變更持久。
我需要多少次輔導才能改善？
這取決於抑鬱症的嚴重程度和個人情況。一般來說，輕度至中度抑鬱症通常需要 6–12 次輔導，中重度則可能需要更長時間。很多客戶在 3–4 次輔導後就開始感受到明顯的改善。重要的是，每個人的情況都不同，我會根據你的具體需求制定個人化的治療計劃。
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